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北京疾控中心發(fā)布H7N9預(yù)防指南

 2013-4-16

  核心提示:4月7日,北京市疾病預(yù)防控制中心公布了預(yù)防人感染H7N9禽流感指南。該指南綜合了國家衛(wèi)生和計劃生育委員會、世界衛(wèi)生組織(WHO)針對H7N9禽流感的診療方案和疑難解答,對H7N9潛伏期、早期癥狀和預(yù)防建議等熱點(diǎn)問題,作出詳解。
  
  1、什么是H7N9禽流感?
  
  禽流感,是由甲型流感病毒的一種亞型引起的急性傳染性疾病。它通常只感染鳥類,少見情況會感染人、豬、馬、水貂和海洋哺乳動物。
  
  可感染人的禽流感病毒亞型為H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3。此次報道的人感染H7N9禽流感病毒,是H7N9和H9N2基因重配的新病毒。2013年以前,中國沒有發(fā)現(xiàn)人感染H7禽流感病例。
  
  2、人是怎樣感染上H7N9禽流感的?
  
  部分確診病例曾經(jīng)接觸過動物或者處于有動物環(huán)境當(dāng)中。
  
  2013年4月4日,在上海市一家市場上的鴿子中檢出H7N9流感病毒,與人感染H7N9禽流感有較高同源性。但人如何感染尚不明確。目前根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)及本次病例流行病學(xué)調(diào)查推測,可能由攜帶H7N9禽流感病毒的禽類及其糞便、羽毛、呼吸道分泌物血液等,經(jīng)呼吸道、接觸等方式傳播給人類。
  
  3、人與人之間會傳播H7N9禽流感嗎?
  
  根據(jù)既往資料,人禽流感均為散發(fā)。目前尚無確切證據(jù)顯示此次的H7N9病毒可以通過人與人之間傳播。因此目前在人群中傳播力不強(qiáng)。
  
  但是既往人感染高致病性禽流感的病死率十分高,約為60%。這次H7N9禽流感病毒,也有很高的病死率。截至2013年4月8日,確診的人感染H7N9禽流感22例,其中7例死亡。
  
  4、人感染H7N9禽流感的潛伏期有多長?
  
  根據(jù)流感的潛伏期及現(xiàn)有H7N9禽流感病毒感染病例的調(diào)查結(jié)果,潛伏期一般為7天以內(nèi)。
  
  5、哪些人需要更加注意預(yù)防H7N9禽流感?
  
  現(xiàn)階段主要是從事禽類養(yǎng)殖、銷售、宰殺、加工業(yè)者,以及在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過禽類者,需要比普通人更加注意預(yù)防。
  
  6、得了H7N9禽流感,早期有哪些癥狀?
  
  人感染H7N9禽流感病例起病急,一般表現(xiàn)為流感樣癥狀,如發(fā)熱,咳嗽,少痰,可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速,表現(xiàn)為重癥肺炎,體溫大多持續(xù)在39℃以上,出現(xiàn)呼吸困難,可伴有咯血痰;可快速進(jìn)展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征等。
  
  7、最近是不是不能吃家禽了?
  
  禽流感病毒普遍對熱敏感,65℃加熱30分鐘或煮沸(100℃)兩分鐘以上可滅活。因此,完全熟透的家禽/豬肉等是可以食用的。
  
  但是禽流感對低溫抵抗力較強(qiáng),在4℃水中可存活1個月,因此五六分熟的雞排,火鍋需要謹(jǐn)慎食用。
  
  8、普通人應(yīng)該如何預(yù)防禽流感?
  
  (1)注意個人衛(wèi)生,保持勤洗手、室內(nèi)勤通風(fēng)換氣、注意營養(yǎng),保證充足的睡眠和休息,加強(qiáng)體育鍛煉。尤其在接觸禽畜后及時徹底洗手。
  
  (2)盡可能減少與禽畜不必要的接觸,特別注意盡量避免接觸病死禽畜。食用禽肉蛋時要充分煮熟。
  
  (3)生熟食物要分開處理,當(dāng)手部有破損處理肉類時,建議戴手套;
  
  (4)出現(xiàn)打噴嚏、咳嗽等呼吸道感染癥狀時,要用紙巾、手帕掩蓋口鼻,預(yù)防感染他人;出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛、全身不適等癥狀時,應(yīng)戴上口罩。
  
  (5)如果病情加重應(yīng)佩戴口罩及時到醫(yī)院發(fā)熱門診就醫(yī),并告之醫(yī)生近7天有無禽類接觸,以及去過禽流感疫區(qū)。
  
  (6)外出踏青時,應(yīng)盡量避免接觸野生禽鳥或進(jìn)入野禽棲息地。
  
  (7)年老體弱者、特別是患有基礎(chǔ)病的居民,在呼吸道傳染病高發(fā)時期,應(yīng)盡量減少去空氣不流通和人群擁擠的場所。到醫(yī)院就診時應(yīng)戴口罩。
  
  9、有無針對性藥物、治療方案或者疫苗?
  
  依據(jù)國家衛(wèi)生和計劃生育委員會下發(fā)的方案,早期可以應(yīng)用奧司他韋或扎那米韋進(jìn)行抗病毒治療。對于人感染H7N9禽流感,主要是對癥治療以及抗病毒治療,目前尚未研制出疫苗。
  
  10、如果出現(xiàn)高熱咳嗽的癥狀怎么辦?
  
  若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等呼吸道癥狀時,應(yīng)戴上口罩,盡快到醫(yī)院發(fā)熱門診就診,并務(wù)必告訴醫(yī)生自己發(fā)病前7天是否到過禽流感疫區(qū),是否與病禽接觸等情況,并在醫(yī)生指導(dǎo)下治療和使用藥物。

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